西奥多看着沃尔特·索恩:“这只手掌应该是死后才进行的分离。”“先将老汤姆杀死,再将其手臂固定好,呈掌心向下。”“用手术刀片在桡腕关节线远端约0.4-0.8英寸(1-2厘米左右)处切下,环绕手腕切出一条环形切口。”他举起自己的左手,另一只手的手指分别点了点手腕拇指侧突出的骨头跟手腕小指侧突出的骨头,然后绕着手腕比划了一圈:“先找到桡骨茎突和尺骨茎突,就是这两块突出的骨骼,将这两点连在一起,就是桡腕关节线的位置。”“接着沿环形切口将皮肤、皮下组织及筋膜整体翻转,暴露出深层的腕部肌腱、血管和神经束。”伯尼盯着西奥多两只手看着,目光古怪。西奥多看了他一眼,重点强调:“这一步成功的关键,在于上一步的环形切口切割一定要深入到筋膜层。’“如果切入过浅,仅仅只是刚切透皮肤或浅层皮下脂肪,未达到筋膜层,翻转时被切开的部分就会跟底层分离。”“皮肤或皮下组织会被整体掀起来,但底部仍牢牢附着在深筋膜上。”“这会导致接下来的操作视野受到限制,无法观察到腕横韧带跟肌腱等结构,进而不得不进行二次切割。”“但二次切割很容易导致切口变得不整齐,使断面变得混乱。”“如果没有丰富的解剖经验,很容易在这一步出现问题,导致切割下来的手掌截面不够整齐,甚至无法继续切割,只能粗暴地将手掌斩断。”沃尔特·索恩忍不住抬起头,盯着西奥多的手腕看着。西奥多神色如常,翻转手腕,继续讲解:“接着将屈指肌腱、伸指肌腱以及桡动脉、尺动脉等结构剪断,然后打开关节囊。”“将刀片平行于前臂长轴,从腕背侧或学侧切入桡骨与舟骨、月骨之间的关节缝隙。”他转了转自己的手腕,拿出《格雷解剖学》图册,翻到骨骼系统插图页,开始在上面比划:“从这里切入,划开关节囊韧带,接着沿关节线环绕一周,依次切断掌侧、桡侧、背侧、尺侧的所有关节囊和韧带。“再将还连接在手掌上的软组织与桡骨、尺骨切切断,手掌就完整地取下来了。”“最后用剪刀对断面处的软组织跟滑膜修剪整齐,用水冲洗干净后就可以泡入福尔马林溶液中进行固定跟防腐了。”伯尼举起手腕看了看,看向西奥多的目光变得古怪。西奥多看着沃尔特·索恩:“我们在置物架中层找到了手术刀片跟镊子、剪刀等工具,足够完成对手掌的分离手术。”“它们原本应该是艾尔默·索恩用来清理伤口的。”他拍了拍《格雷解剖学》图册:“如果不了解人体结构,或者没有实际操作过,就算有这份人体骨骼系统图页对照,也根本无法顺利地完成切割。”沃尔特·索看了眼插图,又看向西奥多已经放下的右手,张了张嘴想要说些什么。西奥多
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